Introduzione
Secondo le stime, la fibromialgia colpisce dal 2% all’8% della popolazione. Non è stata riconosciuta come una malattia fino agli anni ’80 ed è stata rigorosamente classificata solo di recente. A metà degli anni ’80 è stato pubblicato il primo studio sui farmaci per la fibromialgia, ma gli scienziati non hanno ancora trovato una cura per questa malattia e il trattamento è limitato alla gestione dei sintomi. Gli ultimi sviluppi nella medicina rigenerativa basata sulle cellule staminali hanno contribuito in modo significativo al trattamento con cellule staminali per la fibromialgia.
Che cos’è la fibromialgia
La fibromialgia è una sindrome cronica, caratterizzata da dolore diffuso associato a un insieme complesso di sintomi, principalmente affaticamento, disturbi del sonno, disturbi cognitivi e depressione. Scopri di più sulla fibromialgia in questo video educativo del progetto SciShow:
I cambiamenti funzionali che sono alla base di questa sindrome non sono chiaramente compresi, sebbene i seguenti fattori siano identificati come contributori:
- Anomalia nell’elaborazione del dolore sia a livello periferico e nel sistema nervoso centrale.
- Disturbi del sonno (ridotta qualità, efficienza e durata del sonno e aumento dei disturbi del sonno).
- Anomalie del sistema nervoso autonomo.
- Disregolazione dei principali sistemi neuroendocrini, che regolano la risposta dell’organismo allo stress e svolgono un ruolo chiave nel mantenimento del metabolismo e dell’equilibrio energetico.
La sindrome fibromialgica viene diagnosticata escludendo altri disturbi neurologici e la depressione, in quanto non esistono test diagnostici.
Gestione della fibromialgia
I pazienti di solito iniziano con protocolli standard prima di considerare come opzione il trattamento con cellule staminali per la fibromialgia. L’attuale guida al trattamento afferma che il primo passo nella gestione della fibromialgia è il supporto educativo per i pazienti e l’attenzione ai regimi non farmacologici, come l’esercizio fisico e le terapie psicologiche. Gli esperti concordano sul fatto che attività fisica dovrebbe essere considerata una pietra miliare del trattamento.
Nei pazienti non responsivi, dovrebbero essere aggiunte terapie farmacologiche, specialmente a quelli con disturbi del sonno o dell’umore.
I seguenti farmaci sono generalmente raccomandati per ridurre il dolore della fibromialgia e migliorare il sonno:
Sollievo dal dolore
Sollievo dal dolore da banco, inclusi paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei, può essere utile ma non adatto a tutti caso a causa del loro debole impatto, degli effetti collaterali e del limitato periodo di somministrazione. Antidolorifici più forti (codeina o tramadolo) vengono prescritti quando i farmaci da banco non sono efficaci.
Antidepressivi
Tra i molteplici antidepressivi solo duloxetina, milnacipran e amitriptilina hanno un certo effetto nel trattamento del dolore, dell’affaticamento, dell’ansia o dei disturbi del sonno associati alla fibromialgia. Mediano i livelli di sostanze chimiche nel corpo che aiutano a controllare il dolore e aumentare l’energia.
Farmaci
Antiepilettici Gabapentin e pregabalin – farmaci approvati per il trattamento delle convulsioni – impediscono ai nervi sensibili di inviare troppi segnali di dolore al cervello. Sono prescritti per alleviare alcuni tipi di dolore, anche nei pazienti con fibromialgia. Pregabalin è stato il primo farmaco approvato negli Stati Uniti per il trattamento della fibromialgia, ma non è approvato nell’UE.
L’efficacia di alcuni farmaci in un paziente con fibromialgia solleva dubbi tra gli esperti. Mancano evidenze di una simile efficacia di farmaci appartenenti alla stessa classe terapeutica (es. antidepressivi, anticonvulsivanti, FANS), in particolare quelli utilizzati nella gestione dei disturbi mentali, per il trattamento della fibromialgia, o per la gestione dei suoi sintomi (dolore, disturbi del sonno , stanchezza) e non è supportata da prove. Spesso i rischi della terapia superano i benefici attesi a causa degli effetti avversi intollerabili causati da questi farmaci. Gli effetti collaterali più comuni, e meno comuni, ma gravi sono elencati nella Tabella 1.
Classe difarmaci | Effetti collaterali comuni | Effetti collaterali gravi |
FANS | • Sintomi gastrointestinali (nausea, diarrea, bruciore di stomaco, ecc.). • Affaticamento. • Prurito, eruzioni cutanee. • Peso guadagno. • Gonfiore (edema). • Ronzio nelle orecchie (tinnito). • Sintomi simil-influenzali. • Sensibilità alla luce. • L’efficacia diminuisce nel tempo. | • Ulcere sanguinanti gastrointestinali. • Complicazioni cardiovascolari (ictus, infarti e decessi correlati al cuore). • Grave eruzione cutanea o orticaria. • Urina con sangue o torbida. • Visione offuscata. • Stanchezza estremaIttero. |
Antidepressivi | • Nausea (sensazione di malessere). • Secchezza delle fauci. • Sonnolenza. • Sensazione di agitazione, tremore o ansiaInsonnia. • Vertigini. • Visione offuscata. • Aumento dell’appetito. • Aumento di peso. • Costipazione. • Problemi sessuali. • Effetto di astinenza. | • Pensieri suicidi. • Diabete di tipo 2. • Iponatriemia – bassi livelli di sodio nel sangue (casi gravi possono provocare disorientamento, psicosi, confusione, convulsioni, coma). • Sindrome de la serotonina (un livello eccezionalmente alto di serotonina può causare sintomi gravi, inclusi convulsioni, battito cardiaco irregolare – aritmia, perdita di coscienza). |
Farmaci | • Capogiro. • Sonnolenza. • Gonfiore delle mani e dei piedi (edema). • Aumento di peso. | • Cambiamenti comportamentali, compresa l’iperattività. • Depressione. • Pensieri o azioni suicidari. |
Medicine alternative per la fibromialgia
Ci sono alcuni studi che indicano che approcci come la medicina tradizionale cinese, l’omeopatia, le erbe e il supporto nutrizionale possono aiutare i pazienti con fibromialgia, insieme alla medicina tradizionale e all’attività fisica.
Gli specialisti ritengono inoltre che un deficit di specifiche vitamine, microelementi e alcune molecole che partecipano alla regolazione dello stress e del dolore possa contribuire allo sviluppo dei sintomi della fibromialgia. I seguenti integratori sono generalmente raccomandati come trattamenti complementari per la fibromialgia:
- 5-HTP (5-idrossitriptofano)
- SAMe (S-adenosil-L-metionina)
- Magnesio
- Melatonina Erba
- di San Giovanni
A causa della mancanza di studi rigorosi sugli integratori, le prescrizioni devono essere rilasciate da uno specialista qualificato in grado di soppesare tutti i possibili rischi e benefici per il paziente.
Semplici rimedi, come il massaggio e il calore, possono ridurre il dolore e la rigidità muscolare, oltre a fornire relax e riposo.
Utilizzo di cellule staminali nella gestione della fibromialgia
Gli ultimi studi su un approccio basato sulle cellule staminali in pazienti con disturbi neurologici, autoimmuni e muscoloscheletrici consentono l’uso della terapia con cellule staminali per la fibromialgia.
L’infiammazione contribuisce allo sviluppo del dolore muscoloscheletrico e di altri sintomi neurologici. Nella fibromialgia, le cellule staminali possono fornire un trattamento. La capacità delle cellule staminali mesenchimali (MSC), presenti in molti organi del corpo adulto, di modulare il sistema immunitario e quindi di gestire l’infiammazione è stata ampiamente studiata.
Alcuni ricercatori considerano la fibromialgia una malattia autoimmune. In questo contesto, le MSC dimostrano un vantaggio nell’accelerare il recupero da condizioni acute esacerbate dall’infiammazione centrale, come l’ictus e la sclerosi multipla recidivante.
In un modello animale di disturbo depressivo maggiore e ansia, le MSC hanno modulato il processo infiammatorio centrale nel sistema nervoso e modificato i modelli comportamentali anomali. Questa è un’altra prova che le cellule staminali per la fibromialgia possono essere utili.
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Risultati clinici: in che modo la terapia con cellule staminali allevia i sintomi della fibromialgia?
I programmi di trattamento cellulare per la fibromialgia forniscono un impatto positivo sia sul sistema nervoso centrale che su quello periferico. Il trattamento con cellule staminali per la fibromialgia può provocare effetti clinici come:
- Una diminuzione della fatica e del dolore.
- Aumento del livello di energia generale del paziente.
- Miglioramento del sonno.
- Abbassare i livelli di stress e ansia.
- Un aumento della qualità generale della vita.
Testimonianza di un paziente curato da Swiss Medica
Quando si parla di cellule staminali, la fibromialgia è una delle condizioni di salute che beneficiano della terapia. Ecco la revisione del trattamento del nostro paziente.
Paziente: Jeanne, 40 anni.
Diagnosi: fibromialgia.
e sintomi:
- Affaticamento accumulato a causa del sovraccarico di lavoro
- Disturbi del sonno, sensazione di sonnolenza al mattino
- Dolori muscoloscheletrici
- Rigidità mattutina
- Gonfiore degli arti
- Umore depresso e ansia
- Difficoltà a deglutire il cibo
- Nausea e deterioramento della vista dopo una giornata lavorativa
- concentrazione
Procedura di trattamento cellulare:
- Adipe Le cellule stromali mesenchimali derivate da (grasso) (MSC) sono state ottenute dall’area addominale (liposuzione standard in anestesia locale).
- Le MSC sono state separate dal tessuto adiposo e attivate.
- Il prodotto cellulare è stato somministrato, tramite fleboclisi endovenosa (IV), nel corpo del paziente.
I seguenti miglioramenti sono stati osservati otto mesi dopo il trattamento con cellule staminali per la fibromialgia:
- La rigidità e la dolorabilità dei muscoli sono diminuite o completamente eliminate;
- Miglioramento del sonno;
- Un drastico aumento dell’efficienza sul lavoro;
- Salute generale miglioramento.
Procedure di trattamento aggiuntive
A causa della complessità della sindrome fibromialgica, possono essere necessarie terapie aggiuntive per ottenere il miglior risultato nel trattamento con cellule staminali per la fibromialgia. Per ogni paziente viene sviluppato un piano terapeutico individuale in base allo stato di salute generale, all’età, alle malattie concomitanti e ad altri aspetti. Nella fibromialgia, la terapia con cellule staminali può essere supportata con le seguenti procedure:
- Kinesioterapia
- Miostimolazione elettrica Trattamento
- intervallo ipossico-iperossico
- Modulazione mesodiencefalica (MDM) – elettrostimolazione transcranica del cervello Plasmaferesi
- Terapia
- urto Terapia
- inalatoria di gas xeno
Inoltre, Swiss Medica fornisce consulenze supplementari con specialisti interdisciplinari . Puoi contattare il nostro consulente medico per scoprire i risultati che puoi ottenere dalla terapia con cellule staminali per la fibromialgia.
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Riferimenti bibliografici:
Clauw DJ. Fibromyalgia: a clinical review. JAMA. 2014 Apr 16;311(15):1547-55.
Sommer C et al. Medikamentöse Therapie des Fibromyalgiesyndroms. Der Schmerz 2012 Jul; 26, 297–310.
Mist S et al. Traditional Chinese Medicine for Fibromyalgia. Pract Pain Manag. 2010 Sep 1;10(7).